ВОПРОС - ОТВЕТ
1. Что такое галотерапия? Имеется ли отличие в методах и понятиях «галотерапия», «спелеотерапия», «спелеоклиматотерапия»?
Галотерапия – метод оздоровления, профилактики, лечения и реабилитации заболеваний, основанный на использовании воссозданного микроклимата подземных соляных спелеолечебниц.
Поскольку основным действующим фактором метода является сухой высокодисперсный аэрозоль природной каменной соли («halos» — соль), метод был назван «галотерапия» Таким образом, галотерапия это лечебно-оздоровительные мероприятия в условиях помещений, созданных искусственно для применения микроклимата подземных соляных спелеолечебниц (галокамер, галопалат, «соляных комнат», «соляных пещер» и др.).
Спелеотерапия – использование с целью оздоровления и лечения микроклимата подземных пещер. Термин «спелеотерапия» подразумевает только лечение под землей (“ speleon” – греч. ”пещера”). В настоящее время этим термином обозначают лечение исключительно в подземных спелеолечебницах различного происхождения (карстовых и других пещерах, соляных копях, гротах, шахтах и т.д.).
Спелеоклиматотерапия (или «сильвинитоваяспелеотерапия») – лечение в условиях помещений, стены которых облицованы соляной плиткой из сильвинита (содержащего, в том числе, калийные соли). Термин стали использовать, чтобы подчеркнуть их отличие от помещений для галотерапии, на стены которых наносится природная соль галита (содержащего в основном хлорид натрия). Для спелеоклиматотерапии обычно используют соль Верхнекамского соляного месторождения (г. Березники).
Но главное отличие заключается в том, что для спелеоклиматотерапии не предусмотрено оборудование, насыщающее воздушную среду солевым аэрозолем. При этом применяется только облицовка стен соляной плиткой, а также другие вспомогательные строительные приемы. Практически же подобные сооружения без аэросольгенератора (галогенератора) представляют собой только строительные объекты, а технология облицовки стен плиткой – лишь вариант строительных отделочных работ.
2. Почему необходимо использовать аппарат искуственного микроклимата (галогенератор) для реализации метода галотерапии?
Галотерапия – это метод основанный на воссоздании микроклимата подземных соляных спелеолечебниц и характеризующийся, прежде всего, наличием высокодисперсного сухого солевого аэрозоля (90% частиц имеют размер — от 1 до 5 мкм) с массовой концентрацией 1,0-5,0 мг на м3 (соответствует характеристикам Солотвинской спелеолечебницы). Именно это имеет важнейшее значение для лечебного эффекта.
Любое солевое покрытие стен и пола (солевая штукатурка, плитка, блоки) не являются источником высокодисперсного аэрозоля в каких—либо значимых количествах.
Использование таких приемов, как пропускание воздуха через дробленую породу соли, вентиляционные ходы , «обдувание» солевого покрытия стен не позволяет достичь необходимых характеристик аэрозоля.
Именно поэтому для воссоздания лечебной среды стали использовать аппараты искусственного микроклимата (галогенераторы), которые подают в лечебное помещение аэрозоль необходимой дисперсности и в достаточном количестве.
Солевой аэрозоль обеспечивает лечебный эффект, а также поддерживает гипобактериальную и гипоаллергенную воздушную среду.
3. Что такое аэрогалит и для чего он используется?
Препарат Аэрогалит® изготавливается по специальной технологии из природной каменной соли, подвергается стерилизации и упаковывается в герметичную тару - стеклянный флакон 10 мл.
Специальная технология изготовления препарата Аэрогалит® заключается в использовании планетарной шаровой мельницы для измельчения каменной соли до требуемой фракции 5 и менее микрон. Другие системы измельчения, а именно режущие мельницы(мельницы работающие по принципу кофемолки) не позволяют добиться требуемой фракции для создания эффективного лечебного аэрозоля.
Именно по этой причине на этапе опытно-конструкторских работ сотрудниками Санкт-Петербургского института профилактической медицины было принято решение об отказе создания галогенераторов мельничного типа и о необходимости создания специального высокодисперсного полифракционного препарата из хлорида натрия.
Свойства препарата.
Размер основной доли счетной концентрации частиц Аэрогалита® составляет 5 и менее микрон. Обладая высоким фракционно-дисперсным составом, Аэрогалит® позволяет быстро воссоздать атмосферу подземной соляной лечебницы в Солотвино и сохраняет высокую эффективность в течение всего срока хранения. Клинико-лабораторные исследования подтвердили высокую эффективность препарата и позволили обосновать механизм его лечебного воздействия в искусственном микроклимате, воссоздаваемом в «Галокамере».
В 1991 году Министерство Здравоохранения РФ письмом №1004/21-03 «О порядке внедрения методики галотерапии и технических средств для ее реализации» обязало использовать методику галотерапии с помощью «Галокамер» и препарата Аэрогалит®, соответствующих медико-техническим требованиям.
4. Что важнее для метода галотерапии: концентрация или дисперсность аэрозоля?
Концентрация аэрозоля в подземных спелеолечебницах колеблется в довольно широких пределах: от 0,3 мг на м3 (Сольбад – Сольцеман) до 21 мг на м3 (Дуз –Даг), т.е. отличаясь в 70 раз! При этом эффективность лечения во всех спелеолечебницах примерно одинакова. Одинаков, кстати, и перечень заболеваний для лечения в спелеолечебницах.
Поэтому попытки использования разных концентраций аэрозоля в галокамере, в том числе и для лечения разных заболеваний не находит серьезного научного обоснования и приводит лишь к усложнению методики, не привнося в нее ничего существенного. Высокая концентрация солевого аэрозоля приводит к нагрузке на организм.
В галокамере обычно воспроизводятся микроклиматические параметры ( в том числе и характеристики аэрозоля) солекопей Солотвино, в которых массовая концентрация аэрозоля составляет в среднем 1,0-3,0 - 5,0 мг на м3. Именно эту концентрацию позволяет создать в лечебном помещении галогенератор (аппарат искусственного микроклимата)
Важнейшую же роль в методике галотерапии играет дисперсность аэрозоля. Именно наличие в аэрозоле респирабельных частиц (размеры 1-5 мкм), позволяют проникать ему глубоко в дыхательные пути, что имеет решающее значение для лечебного действия.
5. Почему для галотерапии используется сухой, а не влажный аэрозоль хлорида натрия?
Применение сухого солевого аэрозоля позволяет полностью моделировать и воспроизводить лечебные факторы подземной спелеолечебницы, в то время как процедура с помощью капельно-жидкого солевого аэрозоля практически ничем не отличается от обычных ингаляций солевых растворов, для чего не требуется возведение специальных помещений и применения сложных технических средств. Более того, применение капельно-жидкого солевого аэрозоля небезопасно для пациента с той точки зрения, что в процессе поступления аэрозоля влажность воздуха в помещении увеличивается и достигает 85-95 %, что у многих людей вызывает субъктивное ощущение нехватки воздуха. В этих условиях в ряде случаев могут возникать осложнения в виде отека дыхательных путей и бронхоспазма.
С особенностями физических свойств сухого аэрозоля связано его более эффективное действие по сравнению с влажными солевыми аэрозолями. Его поверхностная энергия выше по сравнению с аэрозолями, образующимися при распылении жидкости, поэтому его электронное воздействие на стенку дыхательных путей более значительно.
Сухой аэрозоль имеет довольно высокий отрицательный электрический заряд, который способствует более глубокому проникновению его в дыхательные пути, тем самым, оказывая терапевтическое действие. Капельно-жидкие аэрозоли хлорида натрия электронейтральны. При изучении поглощения в органах дыхания капельно-жидкого и сухого аэрозоля хлорида натрия установлено, что степень задержки частиц одинаковой дисперсности выше у сухого аэрозоля
Физико-химические свойства сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия определяют специфику методики галотерапии, одной из особенностей которой является подача чрезвычайно малых доз вещества. Доза хлорида натрия получаемая больным за время получасового сеанса галотерапии, значительно меньше по сравнению с дозой, получаемой при вдыхании влажного аэрозоля хлорида натрия. За 1 сеанс в галокамере при концентрации аэрозоля 5 мг на м3 и минутной вентиляции10 литров она составляет всего 3 мг. Для сравнения при ингаляции 5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия больной получает 45 мг хлорида натрия. Чрезвычайно малые дозы хлорида натрия не вызывают раздражения и повышения реактивности слизистой бронхов, что наблюдается при применении гиперосмолярных растворов у ряда больных бронхиальной астмой и другой легочной патологией.
Влажный аэрозоль используется даже для диагностики гиперреактивности бронхов, так как является провокационным стимулом.
Частицы сухого аэрозоля за счет сил электростатического взаимодействия связываясь с частицами воздушных загрязнений, ускоряют их оседание, оказывают ингибирующее действие на микроорганизмы, что приводит к очищению атмосферы лечебного помещения и формирует практически стерильную среду. Помещение, где применяется галогенератор, не нуждается в дополнительной санитарной обработке.
При распылении влажного солевого аэрозоля, не имеющего таких свойств, возникает еще и риск инфекционного заражения пациентов во время процедуры.
Процедуры в помещениях, где для получения влажного аэрозоля используются небулайзеры или другие устройства, по сути, представляют собой групповые ингаляции солевых растворов, а не спелеовоздействие, предусматривающее наличие сухого аэрозоля.
6. Возможно ли использование аэрозолей других природных солей в галокамерах и использование этих солей для их отделки?
Распыление других природных солей (морской соли, сильвинита и др.) в виде сухих аэрозолей в лечебном помещении не находит своего применения.
Аэрозоль хлорида натрия, как показано многими исследованиями, оказывает намного более выраженное лечебное действие по сравнению с действием хлорида калия, йода, солей магния и других солей.
Ингаляция солей йода и брома вызывают частые осложнения – аллергизацию и бронхо-спазм.
Надежды ученых, что присутствие других солей, таких как хлорид калия, сульфат магния и др в аэрозоле окажет действие на сердечно-сосудистую, нервную системы пока тоже не имеют достаточных оснований. Для такого действия необходима доставка хлорида калия в системное кровообращение в дозах, исчисляемых граммами вещества.
Есть и другие причины, по которым другие соли не используются. Основная причина, осложняющая обоснование действия сильвинита в виде аэрозоля – его непостоянный состав и присутствие вредных для дыхательных путей примесей, таких, как, например, глина. Большие проблемы представляют присутствующие в составе сильвинита радиоизотопы калия. С учетом того, что лечебное действие осуществляется за счет хлорида натрия, присутствующего в сильвините, вряд ли целесообразно применять именно сильвинит в виде аэрозоля. Более целесообразно использовать галит, имеющий постоянный состав и незначительное количество примесей.
Морская соль также имеет непостоянный состав, ее действие в дыхательном тракте не имеет научного обоснования. Кроме того, при использовании морской соли в виде аэрозоля возникают еще и проблемы экологической чистоты.
Стены же галокамер могут быть сделаны из любой соли – галита, сильвинита, морской соли различными способами (солевая плитка, нанесение солевой штукатурки), это не имеет существенного значения, так как они несут в основном эстетическую функцию.
Здесь необходимо обратить внимание на экологическую чистоту, наличие примесей, присутствие в их составе радиоизотопов калия.
7. Нужно ли как то по-особому дышать в соляной комнате? Есть ли смысл заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями для тренировки глубокого дыхания?
Для оздоровительного и лечебного эффекта не нужно никакого особого дыхания. Обычное дыхание через нос и рот, спокойное, умеренной глубины даст все необходимое для успешного воздействия среды солевой комнаты. Эффект галотерапии основан в том числе и на релаксационном принципе - дыхание должно осуществляться в естественном ритме, по возможности в непроизвольном режиме, без акцентации посетителя солевой комнаты на своем дыхании.
Рекомендовать те или иные дыхательные упражнения можно с разумной осторожностью - можно практиковать легкие упражнения по смене ритма дыхания или медленному дыханию только через нос, но не следует заниматься в соленой комнате интенсивными упражнениями, сопряженными с любыми нагрузками на дыхательную систему. Активных карапузов необходимо занять спокойными играми, бегать прыгать, активно двигаться не дозволяется в соляной пещере!
8. Насколько показана галотерапия для людей преклонного возраста? Имеет ли галотерапия какое-либо значение в улучшении качества жизни людей в пожилом возрасте?
Галотерапия показана людям всех возрастов от 1 года. Для решения о проведении сеансов в соляной комнате людей пожилого и престарелого возраста следует ориентироваться на наличие противопоказаний, которыми являются острые воспалительные процессы, новообразования, тяжелые формы сердечной недостаточности. При отсутствии противопоказаний галотерапия для людей пожилого возраста имеет такое же значение как и для людей среднего возраста - помогает профилактике ряда заболеваний, и прежде всего - заболеваний дыхательной системы. В преклонном возрасте процедуры в соляной комнате помогают в нормализации поступления кислорода в кровь, и прежде всего - в головной мозг. Недополучение мозгом кислорода грозит развитием ряда патологических процессов, ведущих к нарушению психической деятельности и физической активности. Контроль за полноценным дыханием у людей престарелого возраста позволяет минимизировать возрастные изменения, значительно снизить темп развития процессов угасания функций различных органов.
9. Бросили курить? Сразу начались проблемы с дыхательной системой - без сигареты буквально задыхаетесь? Врачи рекомендуют галотерапию. Действительно поможет!
Отказ от курения влечет за собой комплекс физиологических и психологических факторов, способных вызывать приступы затрудненного дыхания. Галотерапия помогает в нормализации деятельности дыхательной системы. Для курильщиков пребывание в соляной комнате способствует процессам очищения дыхательных путей, бактерицидное действие воздуха соляной комнаты снижает количество болезнетворных бактерий в дыхательных путях, бронхах, легких. Улучшение микроциркуляции крови и восстановление местного и общего иммунитета помогает преодолеть последствия привычки курения. Помимо оздоровительного эффекта сеансы галотерапии являются прекрасным способом снятия стресса, успокоения, приведения в порядок психо-эмоциональной сферы, что в свою очередь способствует сокращению времени реабилитации и перехода к здоровому образу жизни.
10. Помогает ли галотерапия при аллергии?
Аллергия - это самое общее название ряда физиологических и нервно-психических реакций организма на некий раздражитель во внешней среде, или вещество, попавшее на кожные покровы, или продукт, съеденный или случайно попавший внутрь тела. Аллергии проявляются множеством способов. И часто аллергия - это не заболевание, а индивидуальная особенность организма, которую необходимо не лечить, а учитывать.
Галотерапия помогает аллергикам снизить частоту и интенсивность аллергических реакций, а также способствует уменьшению симптоматических проявлений - кожной сыпи, кашля, насморка. Пребывание в соляной комнате оказывает противовоспалительное действие, снимает отек, восстанавливает естественный дыхательный процесс, снижает риск возникновения инфекционных осложнений из-за активизации во время приступа аллергии болезнетворных микроорганизмов. Снижает чувствительность организма к аллергенам.
Клинически доказана эффективность галотерапии для больных бронхиальной астмой.